“速效箍牙”？不靠谱！

（接97期中缝）

简单来说，医生的能力、权衡取舍，决定了方案的不同。“单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。”例如，轻度骨性畸形患者，医生会采用牙列的代偿进行掩饰性矫正，通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系。

但是，对于一些重度骨性畸形患者，如果仅仅进行掩饰性矫正，牙齿倾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，严重影响牙齿的正常功能。此类患者通常需要“正畸-正颌”联合治疗，也就是通过正颌手术纠正骨性畸形，再通过正畸恢复牙列的正常咬合关系。

戴牙套莫嚼口香糖

戴上牙套后，要比平时更加注意口腔清洁。蔡斌指出，戴上牙套后，由于口唇碰不到牙面，无法像平常一样进行自洁。食物残渣滞留，如果得不到有效清洁，会形成牙菌斑、牙结石，进而引发龋齿、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康，会影响牙齿无法按预定方向正常移动。因此，矫正牙齿期间，每次饭后均应刷牙，还可辅以牙线、牙间隙刷等清洁口腔。

有些人习惯用口香糖来清洁口腔。蔡斌建议，最好远离这些黏性较强的食物，口香糖一旦附着在托槽上，就难以清洁。箍牙期间要避免吃骨头、坚果等质地较硬的食物，或咬大块食物，例如大口咬苹果、梨等水果。否则戴上的牙套托槽受力易脱落。

牙套脱落需马上处理

刚戴上“牙套”，或每次复诊加力之后，牙齿会出现酸软不适。有时这和医生的专业水平有关。经验丰富的医生给病人戴上“牙套”后，酸软1~2天就恢复如常了。多数病人酸软一周左右是比较正常的。酸软程度还和患者个人的敏感程度有关。每个人戴上“牙套”之后的感觉会不同。一般来说，成人更容易感到酸软。而少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的生长改建活跃期，矫正后的不适感会弱一些。

蔡斌强调，有些患者出现矫正器托槽掉落后，应立即联系主诊医生，及时处理，千万不要拖。

这是因为，医生通过托槽和钢丝等正畸装置，给整副牙齿施加一定强度和方向的力，此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后，原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力，影响整个正畸治疗进程。如果出现问题后，人在外地无法赶回，可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理，返穗后立即复诊。